目的:探讨术后初次颈干角对锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:自2014年6月至2016年9月采用锁定钢板治疗62例肱骨近端骨折患者,男29例,女33例;年龄34～74(55.95±9.48)岁.根据术后初次颈干角不同,将患者分为内翻组(颈干角＜127°,n=15),正常组(颈干角127°～145°,n=36)和外翻组(颈干角＞145°,n=11).比较3组患者的手术时间、骨折愈合时间及并发症情况,并在末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Neer肩关节功能评分进行疗效评价.结果:62例患者均获得随访,时间12～38个月,平均17.2个月.内翻组手术时间(2.37±0.59)h,正常组(2.60±0.49)h,外翻组(2.75±0.39)h;内翻组骨折愈合时间(3.99±0.48)个月,正常组(3.78±0.49)个月,外翻组(3.82±0.42)个月;内翻组VAS评分3.67±2.02,正常组3.22±2.06,外翻组4.09±1.58;3组患者在手术时间、骨折愈合时间和VAS评分方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Neer肩关节功能评分,正常组(87.14±6.48)分和外翻组(84.31±9.05)分,均优于内翻组(75.93±9.77)分,差异有统计学意义(P＜0.05).内翻组4例出现并发症,正常组2例出现并发症,外翻组未出现明显并发症.结论:术后初次颈干角＞127°对于锁定钢板治疗肱骨近端骨折可以减少并发症,提高患者术后肩关节功能,获得更满意的术后
作者：王炳；朱诚；王平；吴子征；张前法
来源：中国骨伤 2018 年 31卷 9期
