目的:探讨经内侧入路保护内侧结构,两个不同方向内固定治疗以内侧大块劈裂为主的胫骨平台骨折的可行性和有效性.方法:自2010年1月至2016年1月采用膝内侧切口保护内侧软组织结构,不同方向固定胫骨内侧骨折块治疗涉及大块劈裂的胫骨内侧平台骨折患者21例,男17例,女4例;年龄27～63(39.2±3.2)岁.术前影像学检查(X线或CT)确诊,取膝关节内侧切口入路,保护膝内侧结构同时行内侧和内后侧钢板支撑内固定术;合并外侧平台骨折予外侧或外后侧切口复位固定.术后即刻根据Rasmussen放射学评分标准评价骨折复位情况,术后1年随访时根据美国特种外科manbet官网登录
(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分系统评定疗效.术后通过X线及临床检查判断骨折愈合时间,记录并发症及相应转归.结果:术后患者切口均Ⅰ期愈合,未见明显并发症.21例患者术后均获随访,时间10～24(17.2±1.7)个月.骨折均愈合,愈合时间为9～16(11.1±3.2)周.术后骨折复位Rasmussen放射学评分1～18(16.7±1.5)分;优16例,良3例,可2例.末次随访时HSS膝关节评分60～100(87.3±6.7)分;优18例,良2例,可1例.结论:对于大块劈裂的胫骨内侧平台骨折,内侧切口、充分保护膝内侧结构、两个不同方向支撑钢板固定方法可行,近期疗效满意.
作者：张勇；王庆；何贤峰；校佰平；庄云强；胡勇；马维虎
来源：中国骨伤 2018 年 31卷 9期
