目的:探讨利用超声技术引导复位以及探查尺神经位置,经皮交叉穿针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2017年12月至2018年12月收治的45例移位型肱骨髁上骨折手术患儿的临床资料,其中男26例,女19例;年龄1岁3个月～11岁4个月,平均7.6岁;摔倒伤44例,坠落伤1例;左侧29例,右侧16例;GartlandⅡ型12例,Ⅲ型33例;受伤至手术时间4h～7 d,平均2.5 d;患儿均无神经及血管损伤.利用超声对患儿骨折复位进行引导,并行交叉穿针固定,其中内侧穿针时,使用超声探测尺神经位置以避免损伤尺神经.术中观测尺神经状态,末次随访时采用Flynn临床功能评定标准对患儿肘关节功能及美观度进行评价,并观察术后并发症情况.结果:术中使用超声分别从肱尺关节内侧面、肱桡关节外侧面以及肱尺关节矢状面3个方向对骨折端进行探查,可指导骨折复位,并可清楚探查尺神经位置,避免内侧穿针时出现尺神经损伤.患儿术后均获得随访,时间6～12个月,平均9个月.术后未出现复位丢失,骨折均愈合,愈合时间4～6周,平均5周.末次随访时根据Flynn评估标准:同健侧相比,41例患侧屈伸受限0°～5°,临床评定为优;3例屈伸受限6°～10°,临床评定为良;1例屈伸受限11°～15°,临床评定为可.同健侧相比,40例患侧提携角丢失0°～5°,临床评定为优;5
作者：徐文斌；戴蓉丹；刘悦；钟辉；庄伟
来源：中国骨伤 2020 年 33卷 10期
