目的:分析外固定架固定治疗股骨颈骨折两种不同穿针布局方式的临床疗效.方法:自2000年4月至2018年4月应用闭合复位经皮穿针外固定架固定治疗股骨颈骨折140例,随访1年以上121例,其中采用传统组治疗31例,男12例,女19例,年龄45～74(65.4±8.4)岁;改良组治疗90例,男39例,女51例,年龄12～75(64.5±7.8)岁.传统组第1根针打在股骨距上,第2、3根针打在张力线下,3根针在侧位相上不在一条线上;改良组第1根针偏后钻入股骨外侧皮质斜向贯穿股骨距部骨折远近端,另2根针分别偏前、偏上钻入股骨颈内侧皮质和股骨距内,3根针以股骨距为中心呈三角形排列.观察比较两组患者的手术时间、住院时间、术后下地时间、股骨颈短缩率、骨折愈合时间、骨折愈合率和股骨头坏死率,术后1年采用Harris评分评定髋关节功能.结果:121例患者获得随访,传统组术后随访时间为13～45(30.5±11.4)个月;改良组术后随访时间为14～120(34.5±12.5)个月.两组患者手术时间、住院时间、股骨头坏死率比较差异无统计学意义(P,0.05).两组术后下地时间、股骨颈短缩率、骨折愈合时间、骨折愈合率、术后1年患髋Harris功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良组顺应并符合股骨近端解剖和生物力学特点,与传统组比较固定更加可靠,具有股骨颈短缩率低,骨折
作者：张东辉；张扬；刘丽莹；王金星；胡系庆；赵国生；吴晓虎；蒋鸿儒
来源：中国骨伤 2021 年 34卷 3期
