目的:系统评价氨甲环酸和ε-氨基己酸在全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)及全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的止血疗效.方法:计算机检索建库至2020年7月 PubMed,Embase,Cochrane Li-brary,中国知网(CNKI),万方,维普(VIP)数据库发表的比较氨甲环酸和e-氨基己酸治疗THA或TKA的临床随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)和回顾性病例对照研究.由2位研究者分别根据纳入与排除标准进行文献筛选、数据提取,通过Cochrane Handbook对纳入的RCT进行方法学质量评价,通过纽卡斯尔一渥太华量表(newcastle-ottawa scale,NOS)对纳入的回顾性病例对照研究进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件对失血量、血栓并发症发生率、人均输入血红蛋白量进行Meta分析.结果:最终共纳入6篇文献,包括4篇RCT,2篇回顾性病例对照研究,共计3 174例患者,其中氨甲环酸组1 353例,ε-氨基己酸组1 821例.Meta分析结果显示:在THA中,氨甲环酸组和 ε-氨基己酸组失血量[MD=-88.60,95％CI(-260.30,83.10),P=0.31],输血率[OR=1.48,95％CI(0.96,2.27),P=0.08],血栓并发症发生率[OR=0.80,95％CI(0.07,8.83),P=0.85],人均输入血红蛋白量[MD=0.04,95％CI(-0.02,0.10),P=0.18]比较差异无统计学意义;在TKA中,

作者：张晋；杨自权

来源：中国骨伤 2022 年 35卷 5期