目的:探讨通过3D打印技术明确髋臼发育不良类型选择最合适的髋臼成形术治疗脑瘫儿童髋关节脱位的适应证和临床疗效.方法:自2019年7月至2019年12月,采用3D打印技术辅助髋臼成形术治疗7例脑瘫儿童髋关节脱位,其中男3例,女4例;年龄3～8岁;左侧3例,右侧2例,双侧2例;2例髋关节半脱位,5例髋关节脱位.患儿术前均行骨盆-双股骨全长CT扫描.通过3D打印重建技术,判断髋臼发育不良类型:前侧2髋,前外2髋,外上1髋,后侧2髋,后外1髋,无发育不良1髋(未做髋臼成形术).对8髋分别进行Pemberton,Dega和San Diego手术模拟,寻找最合适的手术方式并手术.比较术前和末次随访外移比例(migration percentage,MP),髋臼指数(acetabular index,AI),中心边缘角(center-edge angle,CEA),Shenton 线和粗大运动功能分级(gross motor function classification sys-tem,GMFCS)的变化,并记录其并发症情况.结果:术后患者伤口愈合良好,无并发症发生.7例患者获随访,时间18～24个月.8髋Ⅰ期行软组织松解+股骨近端内翻去旋转短缩截骨+髋关节复位+髋臼成形术;1髋Ⅰ期行软组织松解+股骨近端内翻去旋转短缩截骨+髋关节复位术.MP由术前的58％～100％降至末次随访时的0～17.9％.AI由术前的25.0°～47.6.降至末次随访时的11.1°～25.3°.CEA由术前的0.改善

作者：王儒法；徐鹏；郑朋飞；楼跃；周晓光

来源：中国骨伤 2022 年 35卷 6期