目的:探讨脂肪栓塞综合征患者的临床及影像学表现特点.方法:自2021年1月至2022年10月回顾性分析13例因骨折或骨科手术发生脂肪栓塞患者的临床表现,其中男11例,女2例;年龄17～60岁.入院后或术后发生精神及呼吸异常、生命体征改变,患者胸部、颅脑影像检查结果异常,对患者的精神及呼吸异常、生命体征、胸部及颅脑影像结果进行连续监测.结果:主要临床表现肺呼吸异常13例、中枢神经功能异常7例、斑点皮疹2例,胸部CT结果表现为弥漫性分布的磨玻璃影13例,严重时表现为"暴风雪"征;9例磨玻璃样融合实变;5例可见多发结节影;4例伴有双侧胸腔积液.5例头颅CT表现为阴性,1例头颅MRI表现为基底节区、放射冠、半卵圆中心、丘脑及额顶叶皮层及皮层下多发T1WI低信号,T2WI高信号影,DWI高信号影,表现为"星空征".结论:脂肪栓塞综合征致死率高,呼吸系统及神经系统的临床表现没有特异性,皮肤斑点皮疹具有特征性表现;"暴风雪"征是脂肪栓塞胸部X线及CT检查的特异性表现,"星空征"是脂肪栓塞颅脑MRI检查弥散加权序列的典型表现.
作者：但倩；吴海燕；黄昀桀；罗飞；李旭雪
来源：中国骨伤 2024 年 37卷 3期
