目的：探讨血清HBsAg水平检测在干扰素联合阿德福韦酯（ADV）治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者疗效评估中的临床价值。方法应用化学发光法检测60例CHB患者在干扰素联合ADV治疗前和治疗过程中HBsAg水平，以聚合酶链反应技术检测HBV DNA，并以连续监测法监测ALT水平并分析HBV DNA与HBsAg的相关性。结果观察组30例CHB患者治疗前HBV DNA水平为（7.1±0.6）log10 IU/ml， HBsAg水平为（3.5±0.4）log10 IU/ml。经干扰素联合ADV治疗3个月后HBsAg下降，6个月后显著下降（P =0.000）；治疗6个月后HBV DNA显著下降（P =0.000）；治疗12个月后HBsAg和HBV DNA均降至较低水平，分别为（2.1±0.3）log10 IU/ml和（2.7±0.3）log10 IU/ml；治疗3个月后ALT水平显著下降，治疗6个月后基本正常；治疗12个月无CHB患者产生耐药；患者HBsAg水平与HBV DNA水平呈正相关。结论干扰素联合ADV治疗可显著降低慢性乙型肝炎患者血清ALT水平、提高HBeAg低于检测下限的比率及HBV DNA低于检测下限的比率。定期检测HBsAg浓度有助于评估ADV联合干扰素治疗CHB的疗效、及时发现耐药及是否需延长疗程。
作者：石彦；叶欣
来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2015 年 2期
