目的 本研究使用高频超声观察从腋窝至前臂外侧皮神经穿出筋膜处,肌皮神经(musculo-cutaneous nerve,MCN)的超声影像学特征、位置及分支情况,为MCN相关手术及麻醉提供参考.方法 选择333例于我院手外科就诊行手及前臂手术,麻醉方法为腋入路臂丛神经阻滞的患者进入本次研究.将超声探头垂直于肢体长轴放置,采集胸大肌和肱二头肌交界部的横断面图像,记录MCN的形态、回声强度、位置等信息,并沿肱二头肌走行方向向远端移动探头,观察MCN肌支分支形成情况,直至MCN穿出筋膜形成前臂外侧皮神经,观察记录MCN的超声解剖学特征.结果 MCN通常显示为1个或2个圆形或椭圆形的低回声结构外被高回声外膜,部分患者MCN显示为单个高回声蜂巢状结构.MCN大部分位于腋鞘外,本组333例中MCN穿行于喙肱肌内75例,占22.5％;MCN位于喙肱肌及肱二头肌之间的筋膜层内179例,占53.8％;MCN位于腋鞘内71例,占21.3％;与正中神经伴行走行于腋动脉外侧者8例,占2.4％;此8例在腋窝处未见明确的MCN,但向远端滑动探头找到支配喙肱肌的神经.该情况男3例vs.女5例;(P=0.009),其它各种位置情况男女比较差异无统计学意义(P>0.05).超声下可见MCN的第一支肌支穿行位置距离喙突的距离为(8.2～15.1)cm,平均10.3 cm;MCN分出肌支者2支11例,占3.4％、3支者109例,占
作者：种皓；郗扬；周雁；李文军
来源：中国骨与关节杂志 2018 年 7卷 12期
