目的 探讨静脉麻醉联合硬膜外麻醉用于结直肠癌手术的麻醉安全性.方法 将108例择期行结直肠癌根治术患者按入院时间顺序和单盲法随机分为观察组60例和对照组48例.观察组采用静脉联合硬膜外神经阻滞麻醉,对照组采用全凭静脉麻醉.观察两组患者术中各项生命指征、出血量、输液量和手术时间、麻醉药物和维库溴铵的用量;观察两组患者手术前后皮质醇(Co)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化;观察两组患者苏醒期的一般情况.结果 观察组患者平均动脉压(82.3±4.5)mmHg,显著低于对照组的(94.1±6.8)mmHg(t=13.8,P＜0.05);观察组麻醉药物用量分别为(850.9±152.3)mg、(875.4±100.6)μg,显著低于对照组的(1 070.0±102.4)mg、(1 400.1±280.4)μg(t=11.5、12.1,均P＜0.05);观察组维库溴铵用量(8.2±4.1)mg,显著低于对照组(11.7±6.3)mg(t=12.3,P＜0.05).观察组术后苏醒时间、烦躁和疼痛发生率分别为0 min、4例、0例,均低于对照组的(15.2±5.2)min、18例、8例(t=13.0,χ2=11.9、12.0,均P＜0.05).观察组术后皮质醇浓度(149.4±32.8)μg/L,显著低于手术前(228.8±58.6)μg/L及对照组手术后(174.5±40.6)μg/L(t=11.7、13.0,均P＜0.05);对照组手术后肾上腺皮质激素浓度(48.9±11.2)ng/L,较手术前(33.8±15.0)ng/L及观察组手

作者：赵娜；崔文涛

来源：中国基层医药 2014 年 21卷 4期