目的：观察替比夫定治疗e-抗原（ HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（简称乙肝）的临床疗效及对T细胞亚群的影响。方法将70例HBeAg阳性慢性乙肝患者按随机数字表法分为替比夫定组35例和拉米夫定组35例，替比夫定组患者给予替比夫定600 mg／d，拉米夫定组患者给予拉米夫定100 mg／d，两组均治疗48周。治疗前后测定肝功能指标（ALT、AST），统计ALT复常率；采用实时荧光定量聚合酶链反应荧光探针法测定血清HBV-DNA，统计HBV-DNA转阴率；采用电化学发光法检测HBeAg，计算HBeAg血清转换率；用流式细胞仪检测T细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）；观察不良反应发生情况。结果替比夫定组和拉米夫定组治疗后ALT、AST、HBV-DNA分别为（36．04±7．62）U／L和（63．53±14．13）U／L，（34．26±8．51）U／L和（55．31±15．48）U／L，（2．22±0．73）copies／mL和（3．28±0．95）copies／mL，均较治疗前明显降低（t＝24．826、18．564、7.495和17．413、13．331、5．442，均P＜0．05），替比夫定组治疗后ALT、AST明显低于拉米夫定组（t＝3．867、3．774、3．498，均P＜0．05），替比夫定组和拉米夫定组ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清转换率分别为97．14％和74．29％，94．29％和68．57％，62．86％
作者：任琅；李朝霞；厉景南
来源：中国基层医药 2015 年 6期
