目的:探讨血浆miR-21的表达及对肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)、肝腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阴性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的鉴别诊断价值.方法:选取2018年3月至2020年8月复旦大学附属中山manbet官网登录 肝肿瘤外科收治的FNH患者61例、HCA患者20例、AFP阴性HCC患者142例,共223例,所有病例均经病理确诊,另选择100例无肝脏占位患者为对照组.获取受试者术前血浆,采用实时定量聚合酶链式反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测miR-21的表达,采用ROC曲线评估血浆miR-21区分FNH、HCA和AFP阴性HCC的鉴别诊断价值.结果:FNH患者血浆miR-21的表达水平是对照组的0.88倍(P=0.103),但显著低于HCA患者(P＜0.001,差异倍数为0.49)及AFP阴性HCC患者(P＜0.001,差异倍数为0.41).采用血浆miR-21表达值鉴别FNH和AFP阴性HCC的AUC为0.914,特异度75.4％,灵敏度92.3％.鉴别FNH和HCA的AUC为0.806,特异度50.8％,灵敏度100％.鉴别需要手术治疗的患者(HCC和HCA)与无需手术切除的患者(FNH)的AUC为0.900,特异度75.4％,灵敏度88.9％.13例术前影像学诊断存疑的FNH病例中,10例可通过血液学指标准确鉴别.结论:血浆miR-21在AF

作者：胡捷；张翔宇；王征；周俭

来源：中国临床医学 2021 年 28卷 3期