目的：探讨老年危重病人选择不同的营养支持模式对患者的营养状况、并发症及预后的影响。方法将157例入住重症监护病房（ICU）的老年患者随机分为肠内营养（EN）组，肠外营养（PN）组，肠内营养联合肠外营养（EN＋PN）组。三组均在入住 ICU 24～48 h 内给予营养支持，持续时间均＞7 d。观察并记录三组病例入住ICU时间、营养状况（均为营养支持第7天时）、撤离呼吸机时间及各种并发症的发生率。结果 EN组较PN组腹胀、应激性溃疡、高血糖、肝功损害、呼吸机相关肺炎、心衰的发生率显著减少（ P＜0.05），但营养状况差，撤离呼吸机时间及ICU入住时间略长（均P＜0.05）。而EN＋PN组较EN组、PN组并发症少，营养状态好，撤离呼吸机及ICU入住时间均减少，且原发病的好转率明显高于单纯EN组和PN组（P＜0.05）。结论老年危重病人早期（＜48 h）给予肠内营养联合肠外营养更符合生理状态，有更好的代谢效应，可以显著改善老年患者的营养状态及预后，缩短住院时间，降低住院费用。
作者：赵淑杰；王广；庞众；贺怀强；张东；刘心刚；段奥凇；王育珊
来源：中国老年学杂志 2014 年 15期
