目的 探讨不同血液净化方法对脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者血流动力学及预后的影响.方法 选择 SAKI患者136例,根据血液净化方式的不同分为观察组和对照组各68例,两组均给予常规针对性治疗,并给予血液净化治疗,观察组选择连续性肾脏替代疗法(CRRT),对照组选择间歇性血液透析(IHD),监测并对比两组预后指标、血流动力学指标〔心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SaO2)〕、实验室指标(血肌酐和白蛋白),并对比两组不同时期急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ变化值及少尿天数.结果 观察组肾功能恢复率较对照组明显升高(P<0.05).治疗后两组HR明显降低,且观察组明显低于对照组,MAP和SaO2水平均明显升高(均 P<0.05).治疗后两组 APACHEⅡ评分和血肌酐水平明显降低,且观察组明显低于对照组,白蛋白水平明显高于对照组(均P<0.05).观察组Ⅰ期患者APACHEⅡ评分变化值明显大于对照组,而少尿天数明显少于对照组(均P<0.05).结论 应用CRRT与IHD方式均可有效治疗SAKI患者,能够改善患者血流动力学及预后,但CRRT的肾功能恢复率更高,对Ⅰ期SAKI患者的预后更好.
作者：张丽琴；唐正文；章向成；陈万美
来源：中国老年学杂志 2017 年 37卷 24期
