目的 观察老年终末期肾病患者血液透析治疗后的生存状况,并分析相关影响因素.方法 回顾性分析2015年6月至2017年5月接受血液透析治疗的110例老年终末期肾病临床完整资料,以2019年6月为截点,根据预后情况,42例死亡的患者纳入死亡组,68例存活的患者纳入存活组.通过自行设计的一般资料调查量表,记录基线资料〔性别、年龄、身高、体重、Charlson并发症指数(CCI)〕及实验室检查结果(胆固醇、血浆白蛋白、前白蛋白).将可能导致患者死亡的危险因素纳入,经卡方检验初步分析,并将其中差异有统计学意义的变量纳为自变量并赋值,经Logistic多因素分析,找出可能导致老年终末期血液透析治疗后生存状况的影响因素.结果 高龄(>75岁)、合并糖尿病肾病、总CCI分值较高(≥5分)、血浆白蛋白水平较低(<35 g/L)、前白蛋白水平较高(>30 g/L)、胆固醇过低(<2.5 mmol/L)均可能是影响老年终末期肾病患者透析治疗生存状况的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 高龄、合并糖尿病肾病、总CCI分值较高及血浆白蛋白、前白蛋白、胆固醇水平异常均可能增加老年终末期肾病患者死亡的风险,故针对存在上述风险的老年患者,临床应提高警惕、积极预防,以提高其生存率及生存期质量.
作者：陈江秀；高敏捷；韩珠；莫世松
来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 6期
