目的 探讨给予老年重症急性胰腺炎(SAP)患者含谷氨酰胺肠内营养及奥曲肽治疗对肠黏膜屏障的影响.方法 选取94例老年SAP患者,通过单盲法分为对照组和实验组,每组各47例.对照组在常规肠内营养基础上,联合奥曲肽治疗,在对照组基础上,加用含谷氨酰胺肠内营养治疗.对比两组临床疗效、胃肠功能恢复情况、肠道菌群数目、肠黏膜屏障指标、血清炎症因子水平.结果 实验组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组腹痛腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组乳酸杆菌、双歧杆菌均较治疗前明显升高,大肠杆菌、肠球菌均较治疗前明显降低,且实验组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组肠黏膜屏障指标〔内毒素、血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸〕、血清炎症因子水平〔C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6〕均较治疗前明显降低,且实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 给予老年SAP患者含谷氨酰胺肠内营养及奥曲肽治疗可提高临床疗效,促进胃肠道恢复,改善肠黏膜屏障功能,调节菌群平衡,减轻炎症反应.
作者：田拂晓；王兆娟；朱智云；陈婷；王晶；宋昕煜；宋玉霞
来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 15期
