目的:研究血清中人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199、CA153)、甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)7种肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值。方法:选取卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者以及门诊健康体检女性各60例,用Abbott Architect i2000SR系统检测其术前血清中7种肿瘤标志物的浓度。结果:卵巢癌组血清中HE4、CA125、CA199、CEA、CA153、AFP和β-HCG水平显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组中的水平,其差异有统计学意义( P<0.05)。各肿瘤标志物对卵巢癌诊断的特异性均较高,但敏感性除HE4和CA125分别为76.67%和68.33%,其他肿瘤标记物的敏感性都不是很高。结合Youden指数和ROC曲线下面积可以看出,HE4单项检测卵巢癌的特异性、敏感性和准确度较高,CA125、CA199和CEA对卵巢癌的诊断价值中等。肿瘤标志物联合检测可以提高卵巢癌诊断的敏感性,但特异性会相应降低,综合考虑以HE4、CA125、CA199和CEA联合检测效果最好。结论:CA153、AFP及β-HCG对卵巢癌诊断能力较差, HE4、CA125、CA199、CEA联合检测用于卵巢癌早期诊断的特异性,敏感性和准确度较高。
作者:侯娟娟;虎淑妍;刘婷婷;张玲;席维岳;郑红军;潘云燕
来源:中国免疫学杂志 2014 年 8期