目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)共激活患者的临床特点、危险因素及其对预后的影响.方法:收集2015年1月至2020年12月接受allo-HSCT的222例患者临床资料,根据是否发生CMV、EBV感染进行分组,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险回归模型分析CMV、EBV共激活的危险因素.结果:allo-HSCT后发生CMV和EBV共激活患者(CMV++EBV+组,即CMV及EBV合并感染)30例,CMV血症患者(CMV+组)101例,EBV血症患者(EBV+组)149例,CMV、EBV未激活患者(CMV-+EBV-组)28例.与其他组相比,CMV++EBV+组中急性移植物抗宿主病、出血性膀胱炎发生率更高(53.3％vs 42.6％、36.9％、17.9％,P＜0.001;36.7％vs 32.7％、22.8％、10.7％,P=0.042).CMV++EBV+组与 CMV+组、EBV+组移植后淋巴细胞增殖性疾病患者的发生率类似(3.3％vs3.0％、3.4％,P=0.811).单因素及多因素分析结果显示,移植后CMV+持续时间、EBV+持续时间是CMV和EBV共激活患者的独立危险因素.与其他组相比,CMV++EBV+组患者 2 年总生存率、2 年无病生存率较低(46.7％vs 74.9％、83.4％、71.4％,P＜0.001;46.7％vs 70.9％、79.5％、69.9％,P=0.002),2 年非复发死亡率较高(48.2％ vs 22％、13.6％、18.7％,P＜0.001).结论:移植后CMV+持续时

作者：王之玮；刘琼；孙海英

来源：中国实验血液学杂志 2024 年 32卷 2期