目的：探究特发性中枢性性早熟（ICPP）与单纯性乳房早发育（IPT）的鉴别诊断。方法：选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的乳房增大的女童108例，根据2010年《性早熟诊疗指南（试行）》诊断标准将108例患者分为 ICPP 组和 IPT 组。其中 ICPP 组有58例患儿，IPT 组有50例患儿。采用免疫化学发光法测定两组患儿的雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、血清黄体生成素（LH）水平，进行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验，对比两组患儿的 LH 峰值结果，LH 峰值／FSH 峰值、受试者工作特性曲线（ROC）面积，并根据最大约登指数确定各指标最佳诊断切点值。结果：ICPP 组患儿的 LH 基础值、LH 峰值、LH 峰值／FSH 峰值、E2值分别为0.33 mIU ／mL、12.84 mIU ／mL、0.98、26.72 pg／mL，IPT 组患儿的 LH 基础值、LH 峰值、LH 峰值／FSH 峰值、E2值分别为0.07mIU ／mL、2.54 mIU ／mL、0.21、21.13 pg／mL。上述各项比较两组间差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。当 LH 峰值＞5.07 mIU ／mL 、LH 峰值／FSH 峰值＞0.59时，鉴别IPT 和 ICPP 的敏感性为98.17％，特异性为100％。结论：在 GnRH 激发试验中，LH 峰值＞5.07 mIU ／mL 、LH 峰值／FSH 峰值＞0.59是鉴别诊断 IPT 和 ICPP 的最佳时间。
作者：朱廷富；邵华江
来源：中国性科学 2015 年 9期
