目的 探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)和抑制素B(INHB)鉴别进展型中枢性性早熟(P-CPP)和缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)的临床价值.方法 选取2018年3月至2019年3月成都市龙泉驿区妇幼保健院收治的126例疑似性早熟女童作为研究对象.经诊断72例CPP、54例乳房早发育(premature thelarche,PT)(PT组).对72例CPP患儿进行无干预随访6个月,分为P-CPP组(n=45)和SP-CPP组(n=27),另选取30例健康女童设为对照组.比较四组女童血清AMH、INHB表达水平.绘制ROC曲线分析不同指标鉴别P-CPP和SP-CPP的价值.结果 P-CPP组、SP-CPP组、PT组、对照组女童血清AMH浓度分别为(3.05±0.86) ng/ml、(5.39±0.12) ng/ml、(4.12±0.52) ng/ml、(2.12 ±0.35) ng/ml,INHB浓度分别为(62.35±5.68) pg/ml、(38.96±7.02) pg/ml、(25.39±2.85) pg/ml、(21.15±6.67) pg/ml.SP-CPP组女童血清AMH浓度高于其他三组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).SP-CPP组女童血清INHB浓度低于P-CPP组,但高于PT组和对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,AMH和INHB鉴别P-CPP和SP-CPP的AUC分别为0.853和0.792,灵敏度分别为69.35％和75.33％,特异度分别为80.12％和79.68％.两者联合检测可将AUC提高至0.918,灵敏度和特异度分别提高至81.05

作者：周学红；张华；张春涛

来源：中国性科学 2020 年 29卷 10期