目的 探讨高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7 mRNA及病毒载量检测在HR-HPV阳性女性宫颈病变筛查分流中的应用价值.方法 选取2019年11月至2020年11月湖州市妇幼保健院妇科收治的428例HR-HPV DNA(Cervista)检测阳性女性作为研究对象.收集其宫颈脱落细胞,采用bDNA技术进行HR-HPV E6/E7 mRNA及病毒载量检测,同时行宫颈细胞学检查(TCT)、阴道镜检查及宫颈活检,分析HR-HPV E6/E7 mRNA及病毒载量检测在宫颈高级别病变及宫颈癌(HSIL+)中的诊断效能.结果 随着宫颈组织学和细胞学病变程度的增加,HR-HPV E6/E7 mRNA的阳性率和拷贝数也相应增加(P<0.05);Spearman等级相关结果显示,宫颈病变严重程度与HR-HPV E6/E7 mRNA的阳性率和拷贝数均存在正相关关系(r=0.578、0.535,P<0.01);HR-HPV E6/E7 mRNA对HSIL+病变检测灵敏度(98.2％vs.71.1％,P<0.01)及阴性预测值(96.5％vs.67.3％,P<0.01)优于细胞学检测结果,特异度(54.5％vs.68.0％,P<0.05)低于细胞学检测结果;HR-HPV E6/E7 mRNA病毒载量检测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.809大于细胞学检测结果0.695(P<0.05).结论 HR-HPV E6/E7 mRNA及病毒载量水平与病变级别成正相关,与细胞学检测比较,HR-HPV E6/E7mRNA及病毒载量检测能提供更佳的灵敏度和阴性预测值.

作者：王凯怡；胡庆伟

来源：中国性科学 2021 年 30卷 12期