目的 探讨子宫内膜息肉(EP)所致不孕症患者术后妊娠的影响因素及加味生化汤对患者性激素水平的影响.方法 收集2018年1月至2021年3月于安徽省铜陵市妇幼保健院就诊的348例不孕患者的临床资料,依据助孕情况分为助孕失败组和未助孕组,并依据宫腔镜检查是否有EP将两组分为EP亚组和正常宫腔亚组.助孕失败组136例,其中EP患者44例,正常宫腔患者92例;未助孕组212例,其中EP患者76例,正常宫腔患者136例.将确诊的EP合并不孕患者按照随机数字表法分为对照组(单纯手术,n=60)和观察组(术后加味生化汤治疗,n=60).评估患者术后妊娠情况;采用Cox比例风险回归筛选影响EP不孕患者术后妊娠的影响因素,纳入并建立Nomogram预测模型,并对模型进行评价.结果 助孕失败组中,EP亚组成功妊娠率(40.91％)明显高于正常宫腔亚组(17.39％),差异具有统计学意义(P<0.05).息肉数目、息肉部位、加味生化汤辅助治疗、息肉大小是影响EP不孕患者术后妊娠的影响因素(P<0.05).本研究构建的Nomogram模型的区分度、校准度均较好.术后口服加味生化汤治疗,观察组患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均明显高于对照组,雌二醇(E2)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的ER、PR均明显增加,E2明显降低,差异具有统计学意
作者：白芳；王芬；李振前；王黎黎
来源：中国性科学 2023 年 32卷 7期
