目的：评价托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：100例顽固性心力衰竭患者按照随机数字表法分为基础治疗组、托伐普坦组、左西孟旦组和联合用药组，各25例。基础治疗组患者给予洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、螺内酯、呋塞米等综合治疗；托伐普坦组患者在基础治疗组基础上加用托伐普坦（每次15 mg，qd）；左西孟旦组患者在基础治疗组基础上加用左西孟旦[0.1μg/（kg·min），持续滴注24 h]；联合用药组患者在基础治疗组基础上加用托伐普坦（每次15 mg，qd）和左西孟旦[0.1μg/（kg·min），持续滴注24 h]。观察4组患者治疗前与治疗7 d后的血压、心率、呼吸困难和全身临床症状改善程度、24 h尿量变化；抽取静脉血，测定钠离子、钾离子、肾功能、脑钠肽（BNP）等相关指标的变化；采用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）等指标的变化。结果：给药7 d后，与基础治疗组比较，托伐普坦组、左西孟旦组和联合用药组患者的血压、心率显著下降，呼吸困难和全身临床症状显著改善，24 h尿量显著增加， BNP显著下降，LVEDd和LVESd均显著减小，LVEF明显改善，CI明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中，联合用
作者：王晓琳；周元丽；孙伟；李莉
来源：中国药房 2016 年 27卷 8期
