目的：系统评价拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）对比恩替卡韦（ETV）单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，纳入LAM联合ADV（联合组）对比ETV（对照组）单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的随机对照试验（RCT），提取资料并进行质量评价后，采用Stata 11.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入13项RCT，合计972例患者。Meta分析结果显示，两组患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）[SMD＝0.079，95％CI（－0.086，0.244），P＝0.348]、总胆红素（TBIL）[SMD＝0.056，95％CI（－0.118，0.230），P＝0.529]、白蛋白（ALB）[SMD＝－0.020，95％CI（－0.494，0.454），P＝0.935]、HBV-DNA阴转率[RR＝1.012，95％CI（0.950，1.079），P＝0.710]、乙型肝炎e抗原（HBeAg）血清转换率[RR＝1.181，95％CI（0.969，1.439）， P＝0.099]、HBeAg阴转率[RR＝1.011，95％CI（0.860，1.189），P＝0.893]、随访96周肝功能Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分[SMD＝－0.063，95％CI（－0.299，0.173），P＝0.601]、病毒学突破率[RR＝1.562，95％CI（0.471，5.178），P＝0.466]

作者：蔡敏；周慧；刘娜；赵红

来源：中国药房 2016 年 27卷 27期