目的:了解目前我国儿童药物性肝损伤(DILI)的流行病学特点,为减少药品不良反应提供参考.方法:以“肝损伤”肝损害”“肝毒性”“肝炎”“肝病”“药物性”“儿童”为关键词,检索2007-2016年中国知网、万方数据库的国内相关文献,详细记录文献中DILI患儿的临床资料并进行分析.结果:共检索到文献363篇,最终纳入有效文献13篇,涉及665例患儿.其中,男性424例(63.76％),女性241例(36.24％),男女比例为1.76∶1;患儿年龄最小1月,最大14岁,平均7.87岁,其中7岁以上337例,占50.68％.患儿基础疾病前3位为呼吸道感染40例(31.50％)、血液病29例(22.83％)和肿瘤14例(11.02％).导致儿童DILI的药物种类前3位为抗菌药物(245例,34.41％)、中药(143例,20.08％)和解热镇痛药(113例,15.87％).DILI发生时间以用药4周内多见(332例,82.18％);临床分型以肝细胞型为主(382例,65.30％);肝损害严重程度主要为轻中度(505例,86.32％),重症以上的80例(13.68％),其中包括31例(5.30％)肝衰竭.临床症状主要表现为纳差、黄疸、恶心呕吐、乏力和腹部不适;经停药及治疗后,96.54％的患儿明显好转或治愈,死亡4例(0.60％).结论:在合理用药的前提下,有必要对造成儿童DILI较多的抗菌药物、中药和解热镇痛药进行用药宣教及监护,重视患儿过敏史及评估肝
作者：郑新；卢雄才；秦小莲；李冠林；王缉义；刘福
来源：中国药房 2017 年 28卷 32期
