目的:探讨临床药师在药物性肝损伤(DILI)化疗患者药物治疗中的作用.方法:临床药师参与1例结肠癌患者的药物治疗过程,针对化疗药可能导致的胃肠道反应,建议于化疗前给予托烷司琼+甲氧氯普胺+异丙嗪止吐;患者在第2次化疗前出现了DILI,临床药师根据其用药史及药物作用特点,判断DILI可能与两次化疗期间所服用的中成药(固本益肠片)和中药配方颗粒有关,建议给予多烯磷脂酰胆碱注射液465 mg,ivgtt,qd+注射用还原型谷胱甘肽1g,ivgtt,qd护肝,并加用复方甘草酸苷注射液60mL,ivgtt,qd抗炎和调节免疫功能;待患者肝功能恢复正常后,建议停用多烯磷脂胆碱、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等药物;同时行疗效评价、不良反应监测、用药教育、电话随访等药学监护.结果:ManBetX万博官网地址下载
采纳临床药师建议.患者肝功能指标恢复正常,顺利完成3次化疗.结论:当肿瘤患者化疗期间出现DILI时,临床药师应结合其用药史及药物作用特点,协助ManBetX万博官网地址下载
查找和判断导致DILI的药物因素,并协助其制订和调整用药方案,降低药物性肝损伤的损害程度,保证化疗的顺利进行.
作者：王快；郭胜蓝；曹天生；黄丽敏；陈浩；罗崇彬
来源：中国药房 2017 年 28卷 32期
