目的:评价吉西他滨(G)、吉西他滨联合奥沙利铂(GM)、吉西他滨联合替吉奥(GS)3种方案治疗晚期胰腺癌的经济性.方法:本研究从患者角度出发,构建Markov模型,对我国18~75岁晚期胰腺癌患者接受3种化疗方案的长期成本和健康产出进行计算;采用成本-效果分析等方法,结合意愿支付水平(WTP)判断其经济性,并进行敏感性分析.结果:成本-效果分析结果显示,G方案治疗晚期胰腺癌患者成本-效果比(C/E)为145228.52元/12.26质量调整生命月(QALMs),GM方案的C/E为154783.88元/11.39 QALMs,GS方案的C/E为315485.28元/23.26 QALMs,G方案为优选方案.增量成本-效果(ICER)分析结果显示,GS与G方案的ICER为15479.64,超过本研究设定的WTP(12563元);而GM与G方案的ICER为-10999.89,GM属于绝对劣势的方案.敏感性分析结果表明,G方案vs.GM方案的ICER结果不稳定,受模型中的参数影响较大;而G方案vs.GS方案和GM方案vs.GS方案对比的ICER分析结果均较为稳定.G方案较GS方案更具成本-效果;GM方案虽然较GS方案更具经济性,但是优越性相对不明显.结论:在意愿支付水平内,成本-效果分析结果显示吉西他滨单药治疗为最优方案,但敏感性分析结果尚不能确定哪一种方案为最优方案.
作者：汤少梁；陈文静
来源：中国药房 2018 年 29卷 6期
