目的:系统评价低分子肝素联合黄体酮治疗胚胎移植患者反复种植失败(RIF)的有效性和安全性,为其临床应用提供参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网和万方数据库,收集低分子肝素联合黄体酮(试验组)对比黄体酮(对照组)用于RIF患者的随机对照试验(RCT)或观察性研究,检索时限为各数据库建库起至2020年7月.对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和Newcastle-Ottawa Scale评价量表分别对RCT和观察性研究进行质量评价.采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入15项研究,包括10项RCT和5项观察性研究,合计2353例患者.Meta分析结果显示,试验组患者的着床率[RR=1.41,95％CI(1.24,1.60),P<0.01]、妊娠率[RR=1.38,95％CI(1.23,1.56),P<0.01]、活产率[RR=1.41,95％CI(1.19,1.67),P<0.01]均显著高于对照组,差异均有统计学意义;流产率[RR=0.54,95％CI(0.33,0.86),P=0.01]显著低于对照组,差异有统计学意义.亚组分析结果显示,年龄≥35岁患者着床率[RR=2.38,95％CI(1.31,4.31),P=0.004]、妊娠率[RR=2.58,95％CI(1.62,4.11),P<0.001]均高于对照组,差异均有统计学意义.两组患者不良反应主要是少量出血和注射部位瘀斑,未见严重不良反应.结论:低分子肝素联用黄体

作者：刘克锋；张莹莹；杨丽；李哲；张瑞；赵杰

来源：中国药房 2020 年 31卷 23期