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目的 以奥希替尼为例,探讨患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)类药物并出现间质性肺炎(IP)后,再次使用EGFR-TKI类药物的方法.方法 对1例使用奥希替尼后出现IP的患者的IP治疗和再使用EGFR-TKI的方案进行分析,并结合文献报告的病例特点及本病例特征进行文献复习.结果 该患者因奥希替尼治疗而出现的IP在经过治疗后症状有所缓解,在使用阿美替尼联合激素作为再使用EGFR-TKI的方案后,患者IP的症状亦无加重,但因患者出现疾病进展,停用了阿美替尼.IP发生后需及时处理,应立即停用EGFR-TKI并给予对症治疗.结论 可采取更换EGFR-TKI、调整EGFR-TKI剂量和联合使用激素等的方式再使用EGFR-TKI靶向治疗.EGFR-TKI致IP的不良反应较少发生,但仍需密切观察.如在改用其他EGFR-TKI后亦需密切监测不良反应与疗效,以便及时调整患者的治疗方案.
作者：陈永邦；万宁；王冰；彭丽君；杨宁；萧伟斌；谢菲；张建萍；季波
来源：中国药房 2023 年 34卷 5期
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