目的 评价不同药物治疗方案用于儿童川崎病(KD)的疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考.方法 计算机检索the Cochrane Library、Medline、Embase、CINAHL、Web of Science、ProQuest、Google学术、中国知网、万方数据、百度学术数据库和世界卫生组织国际临床试验注册平台、ClinicalTrials.gov,收集在标准静脉注射免疫球蛋白(IVIG)疗法基础上给予糖皮质激素或环孢素或肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂(试验组)对比标准IVIG疗法(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2023年2月28日.筛选文献、提取资料、评价文献质量后,采用Stata 14.2软件进行网状Meta分析.结果 共纳入10项RCT,共计1 323例患儿;涉及6种干预措施,分别为标准IVIG疗法、糖皮质激素疗法、环孢素疗法、TNF-α抑制剂疗法、补救性糖皮质激素疗法和补救性TNF-α抑制剂疗法.网状Meta分析结果显示,使用糖皮质激素疗法患儿的4～8周冠状动脉瘤(CAA)发生率显著低于使用标准IVIG疗法和TNF-α抑制剂疗法患儿,使用补救性糖皮质激素疗法、补救性TNF-α抑制剂疗法患儿的4～8周CAA发生率均较使用糖皮质激素疗法患儿显著升高;其他干预措施间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);该发生率的网状Meta排序由低到高为糖皮质激素疗法＜环孢素疗法＜标准IVIG疗法＜
作者：陈昶；黄小惠；吕智濠；黄裕立
来源：中国药房 2023 年 34卷 22期
