目的 探讨系统性红斑狼疮并发骨坏死的影响因素.方法 485例SLE患者中合并骨坏死者共40例,分为SLE-ON组.按1∶2比例随机选择有完整的病例资料的80例非骨坏死的SLE患者为对照组.采用病例-对照研究的方法,对各个研究因素采用逐步引入-剔除法,建立Logistic 回归模型进行统计分析.结果 单因素分析显示:Cushing征、骨质疏松、血钙水平下降、高脂血症、抗磷脂抗体阳性、补体水平下降、疾病活动指数(SLEDAI2K)、激素累积剂量、日平均激素剂量、甲泼尼龙冲击与SLE合并骨坏死相关联(P＜0.05或P＜0.01);多因素分析显示,导致骨坏死的危险因素为: 激素累积剂量(P=0.013)、日平均激素剂量(P＜0.001).结论 SLE治疗过程中发生骨坏死的危险因子包括Cushing征、骨质疏松、血钙水平下降、高脂血症、抗磷脂抗体阳性、补体水平下降、疾病活动指数(SLEDAI2K)、激素累积剂量、日平均激素剂量、甲泼尼龙冲击;其中激素累积剂量、日平均激素剂量是骨坏死发生的独立危险因素.SLE患者骨坏死的发生是应用糖皮质激素基础上多种因子的共同结果.
作者：臧银善；刘晓华；张缪佳
来源：中国医刊 2007 年 42卷 1期
