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目的 评价应用2种不同大剂量甲氨蝶呤(MTX)方案在骨肉瘤新辅助化疗中的不良反应和耐受性.方法 随机抽取96例Ia-Ⅱb期骨肉瘤患者分为Ⅰ化疗组(A组)和Ⅱ化疗组(B组).两组分别给予MTX10g/m2和6g/m2,阿霉素(ADM)+顺铂(DDP)及异环磷酰胺(IFO)行术前和术后辅助化疗.术前化疗10天为1周期,共4个周期,术后化疔14天为1周期,共12个周期.化疗期间给予相应的支持治疗.结果 化疗各周期中,A组与B组白细胞数和中性粒细胞数绝对值差异无显著性.A组由于白细胞减少引起的发热发生率高于B组.A组较B组消化道不良反应(恶心、呕吐及口腔炎),肝功能异常的发生率高,但是经对症处理后均可缓解.A组引起的皮肤改变发生率高,两组间程度差异有显著性.结论 骨肉瘤患者对两种不同大剂最MTX+ADM+DDP及IFO方案治疗耐受性良好.
作者：褚长龙；王明颖；褚煜
来源：中国医刊 2011 年 46卷 10期
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