目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PHC)诊断的价值.方法 收集原发性肝癌(PHC)患者50例,慢性肝炎、肝硬化、其他消化系统恶性肿瘤患者及健康对照者各20例.用酶联免疫分析方法定量检测各组人群血清GP73含量,微量离心柱法分离AFP-L3,用电化学发光法测定总AFP和AFP-L3含量,并计算AFP-L3的百分含量(AFP-L3％).结果 肝癌组GP73含量(104.4μg/L)明显高于肝炎组(22.7μg/L)、肝硬化组(53.8μg/L)、其他消化系统肿瘤组(41.4μg/L)和对照组(19.3 μg/L),P均＜0.05.AFP-L3％在肝癌组(15.6％)明显高于肝炎组(9.4％)、肝硬化组(10.7％)、其他消化系统肿瘤组(8.8％)和对照组(9.4％),P均＜0.05.肝癌组GP73、AFP-L3％和AFP阳性检出率均明显高于其他各组.单项检测中GP73灵敏度(72.0％)、特异性(95.0％)和准确率(86.2％)最高.联合检测中GP73/AFP-L3/AFP平行实验灵敏度最高(88.0％),GP73 +AFP-L3 +AFP系列实验特异性最高(100.0％),GP73/AFP准确率最高(87.7％).ROC曲线下面积GP73(0.824)＞AFPL3％ (0.745)＞AFP(0.668).三个检测指标之间相关性分析差异无统显著性(P＞0.05).结论 GP73和AFP-L3是两个优于AFP有效诊断肝癌的血清标志物,三者联合检测可提高对PHC诊

作者：张红娟；吴侠；赵运胜；张洁；张雪丽

来源：中国医刊 2013 年 48卷 10期