目的：观察比较环磷酰胺( CTX )、环孢素 A ( CsA )治疗儿童激素耐药型原发性肾病综合征( SRNS)诱导缓解及维持缓解的疗效。方法：回顾性研究应用CTX或CsA治疗的51例SRNS患者的临床资料。结果：治疗3个月时,CsA组完全缓解率(18/25 vs 9/26)及有效率(21/25 vs 14/26)均高于CTX组。CTX组与CsA组最终的完全缓解率(16/26 vs 19/25)及有效率(17/26 vs 21/25)差异无显著性。 CsA组尿蛋白阴转时间(中位数表示)短于CTX组(21天 vs 75天)。病理为局灶节段性肾小球硬化(FSGS)治疗8周时,CsA组尿蛋白阴转比例(8/10 vs 1/8)、有效率(8/10 vs 2/8)均高于CTX组。 CTX组维持缓解时间(以中位数表示)长于CsA组(16.0个月 vs 10.0个月)。随访1年时CTX组维持缓解者所占比例高于CsA组(12/16 vs 7/17)。结论： CTX与CsA治疗SRNS的总有效率相当,但CsA起效更快,尤其对FSGS效果显著；而CTX维持缓解的作用优于前者。
作者：耿海云；曹力；陈朝英
来源：中国医刊 2014 年 6期
