目的：探讨肾移植受者阿司匹林抵抗(AR)发生率、相关影响因素及其对心血管事件、移植肾功能的影响。方法调查肾移植组和对照组一般情况及相关生化指标,超声检查及网织血小板测定。以Thrombelastograph 5000凝血分析仪花生四烯酸类药物抑制率 MA(AA)>50％为 AR。结果两组超敏 C 反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肾小球滤过率(eGFR)、网织血小板(RP)的数量、网织血小板比例(RP％)、血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血栓最大弹力度(MA)差异有显著性(P<0.05)。肾移植组的hsCRP、Hcy、sTM、RP、RP％、MA 与 eGFR 显著负相关(P<0.05)。肾移植受者 AR 发生率(29.5％)比对照组(18.0％)增高(P<0.05)。将肾移植受者按照是否存在 AR 分为 AR 组和阿司匹林敏感(AS)组,两组心脑血管疾病比例、颈动脉斑块比例、IMT、eGFR、hsCRP、Hcy、RP、RP％、sTM 差异有显著性(P<0.05)；hsCRP、RP、RP％是肾移植受者发生 AR 的独立危险因素(P<0.05)。结论肾移植受者 AR 发生率高,与心血管事件及移植肾功能密切相关,RP、RP％、hsCRP 是其发生 AR 的独立危险因素。
作者：张春华；张小东；胡小鹏；王炜
来源：中国医刊 2014 年 8期
