目的 探讨不同药物治疗方案对难治性抑郁症患者社会功能的具体影响.方法 选择2015年10月至2017年10月本院收治的300例难治性抑郁症患者,随机分为A、B、C、D、E、F共6组,每组50例,分别采用帕罗西汀、文拉法辛、米氮平、帕罗西汀联合利培酮、帕罗西汀联合丙戊酸钠、帕罗西汀联合丁螺环酮治疗.分别于基线时和双盲治疗2个月后,采用社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)、17项汉斯顿抑郁量表(Hanston depression rating scale-17,HAMD-17)、健康调查问卷(survey questionnaire-36,SF-36)对各组患者进行测评,观察治疗效果.结果 治疗2个月后,各组SDSS评分均较基线时明显下降(P<0.05),且6组间SDSS评分差异有显著性(P<0.05).各组治疗后SF-36社会功能因子评分与基线时比较均明显提高,差异有显著性(P<0.05).治疗2个月后SDSS评分变化值与本次病期、HAMD-17基线评分呈正相关(r=0.028,P=0.023;r=0.212,P=0.000),与HAMD-17评分变化值呈负相关(r=-0.281,P=0.000).结论 不同的药物治疗方案对难治性抑郁症患者的社会功能均有一定改善作用,但改善程度及时序有所不同.影响患者社会功能改善的主要因素包括药物的疗效、患者本身的抑郁程度以及本次病期等.
作者：谷光；金立慧
来源：中国医刊 2018 年 53卷 7期
