目的 探讨1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者血清胰岛自身抗体分布特点、阳性率及其与临床指标的相关性.方法 选取2014年1月至2018年12月于北京协和manbet官网登录
内分泌科诊治的100例T1DM患者作为研究对象,对血清中3种胰岛自身抗体——胰岛细胞抗体(islet-cell antibody,ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(protein tyrosine phosphatase antibody,IA-2A)水平进行检测,分析3种抗体的分布特点及阳性率,同时根据病程(<1年、1~5年、>5年)、抗体是否阳性及阳性抗体种类(GADA+IA-2A双阳性、GADA单阳性及IA-2A单阳性)对T1DM患者进行分组,比较其临床指标的差异.应用Spearman相关分析探讨各胰岛素自身抗体特征与临床指标之间的关系.结果 在3种抗体中,GADA的阳性率(58%)最高,3种抗体联合检测的抗体检出率(74%)明显高于单一抗体(P<0.05).胰岛自身抗体阳性率、阳性抗体个数随病程延长而下降(P<0.05).抗体阴性组的血脂水平较抗体阳性组更高(P<0.01).IA-2A单阳性组的病程较GADA+IA-2A双阳性组、GADA单阳性组更长,但差异无显著性(P>0.05).结论 多种抗体联合检测能提高胰岛自身抗体的检出率,降低T1DM患者尤其是临床不典型T1DM患者的漏诊率.胰岛自身
作者:刘艺文;余洁;马明磊;平凡;张化冰;李伟;许岭翎;李玉秀
来源:中国医刊 2019 年 54卷 4期