目的 分析宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical intraepithelial neoplasia gradeⅢ,CINⅢ)患者进行宫颈冷刀锥切术后病理升级的检出率及相关高危因素.方法 选取2015年1月至2018年8月于首都医科大学附属北京妇产manbet官网登录
门诊行阴道镜检查及活检病理诊断为CINⅢ的362例患者为研究对象,所有患者均住院并首次接受宫颈冷刀锥切术治疗,根据术后病理结果是否升级为宫颈癌,将入选病例分为病理升级组(44例)及病理未升级组(318例),对两组患者的年龄、孕次、产次、初产年龄、是否有接触性出血、术前薄层液基细胞学检测(thin-cytologic test,TCT)结果、是否合并高危型HPV感染、转化区类型、病变累及点数等临床资料进行相关性分析.结果 多元logistic回归分析结果显示,年龄、术前TCT结果、病变累及点数为宫颈冷刀锥切术后病理升级的独立危险因素(P<0.05),RR分别为2.301(95％CI:1.128～4.692)、4.018(95％CI:1.997～8.084)、9.206(95％CI:2.141～39.583).结论 患者年龄、术前TCT结果、病变累及点数是宫颈冷刀锥切术后病理升级的独立危险因素,对存在以上高危因素的患者,术前应充分进行风险评估.
作者：金佟；郭银树；张佟；许阡
来源：中国医刊 2019 年 54卷 10期
