目的 探讨加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high-flow nasal cannula,HHHFNC)在新生儿初始呼吸支持治疗失败的危险因素.方法 选取2017年1月至2021年12月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的孕周>32周、生后表现呼吸困难、初始采用HHHFNC呼吸支持方式的新生儿为研究对象,根据是否升级呼吸支持(包括改为经鼻持续气道正压通气或机械通气),分为治疗成功组和失败组.采用多因素logistic回归分析及受试者工作特征曲线,探讨HHHFNC呼吸支持失败的危险因素.结果 共377例新生儿纳入本研究.其中治疗成功组319例(84.6％),治疗失败组58例(15.4％).两组在孕周、新生儿出生体重、剖宫产比例、新生儿性别、产前使用激素、1min Apgar评分、5min Apgar评分以及合并胎膜早破、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积、妊娠高血压、宫内感染方面比较,差异无显著性(P>0.05).治疗成功组双胎比例和氧合指数显著高于治疗失败组,差异有显著性(P<0.05).两组在呼吸困难原因方面差异有显著性(P<0.05),治疗成功组新生儿湿肺、羊水吸入综合征、其他原因比例显著高于治疗失败组(P<0.05),而呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎比例则显著低于治疗失败组(P<0.05).在HHHFNC参数设置方面,两组的初始流量设置差异无显著性(P>0.05),治疗失败组初
作者：余霞娟；熊小云；曹慧玲；钟进媚；李霞芬；杨勇；梅家平；陈雪雨；杨传忠
来源：中国医刊 2023 年 58卷 3期
