目的 探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对烧伤切痂实施自体表皮移植术患者术后疼痛的影响.方法 选取2022年7-12月河北省张家口市第一manbet官网登录
收治的116例烧伤切痂实施自体表皮移植术的患者为研究对象,根据入院时间不同将研究对象分为复合组(2022年7-9月入院)和常规组(2022年9-12月入院),每组58例.复合组患者术后给予艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA,常规组患者术后给予舒芬太尼PCIA.比较分析两组患者术后1、6、12、24、48h的疼痛程度,术前及术后48h的炎症因子水平、应激反应指标,镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量,以及术后不良反应发生情况.结果 术后12、24、48h,复合组患者咳嗽状态下的视觉模拟评分法评分均显著低于常规组(P＜0.05).与术前比较,两组患者术后48h的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-1β、5-羟色胺、去甲肾上腺素均显著升高(P＜0.05),且常规组显著高于复合组(P＜0.05).复合组患者的镇痛泵按压次数以及舒芬太尼用量均显著少于常规组(P＜0.05).复合组患者术后的不良反应总发生率显著低于常规组(P＜0.05).结论 艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA可明显缓解烧伤切痂实施自体表皮移植术患者的术后疼痛,显著减轻炎症反应与应激反应,且安全性
作者：杨惠茹；刘家奇；孙晓燕；张琰；尹健；边兴花；李侃
来源：中国医刊 2023 年 58卷 11期
