目的 探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床应用效果.方法 选取2022年1月至2023年1月河北省张家口市第一manbet官网登录 收治的104例烧伤患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组26例.A组患者术后采用2 μg/kg舒芬太尼PCIA,B组患者术后采用0.75 mg/kg艾司氯胺酮+1.5 μg/kg舒芬太尼PCIA,C组患者术后采用1.0 mg/kg艾司氯胺酮+1.5 μg/kg舒芬太尼PCIA,D组患者术后采用1.5 mg/kg艾司氯胺酮+1.5 μg/kg舒芬太尼PCIA.比较分析四组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)]、手术前后的血流动力学指标[收缩压(SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后48 h的镇静效果,以及术后不良反应发生率.结果 术后12、24、48 h,B组、C组、D组患者的VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而B组、C组、D组患者的VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后24 h,B组、C组、D组患者的NE、COR、AOPPs水平均低于A组,且D组低于B组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组、C组、D组患者的SOD水平均高于A组,且D组高于B组和C组,

作者：杨惠茹；刘永飞；李侃；张琰；马贞华；尹健；边兴花；蔡怿超；李佳

来源：中国医刊 2024 年 59卷 3期