目的:观察艾塞那肽在中青年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝治疗中的作用,及对患者体质量、血糖、血脂、胰岛素抵抗及脂肪肝病变程度的影响.方法:口服降糖药治疗不达标的中青年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者70例随机分为两组,每组35例.观察组在原降糖方案基础上加用艾塞那肽,对照组在原方案基础上加用精蛋白生物合成人胰岛素注射液,干预时间3个月.比较患者治疗前后的体质量、体质指数(BMI)、腰围、胰岛素抵抗指数 ( HOMA-IR)、空腹血糖 ( FPG)、餐后2 h血糖 (2hPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、肝功能指标 (ALT、AST、GGT), 及脂肪肝治疗疗效.结果:治疗3个月后,观察组的血糖控制与对照组无显著差异(P>0. 05).但观察组患者的体质量、BMI、腰围、HOMA-IR、TG、ALT、AST、GGT均较治疗前显著下降 (P<0. 05),且显著优于对照组 (P<0. 05);而对照组上述指标治疗前后差异无统计学意义 (P>0. 05).观察组治疗脂肪肝的总有效率显著高于对照组 (P<0. 05).结论:艾塞那肽在有效降糖的基础上,可明显减低体质量、降低TG、改善胰岛素抵抗,同时能降低肝酶并显著改善脂肪肝,有望成为中青年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者治疗的新选择.
作者：高秀莹；朱巍；郭彩红；鲁辛；郭宝英；王瑞青
来源：中国药师 2018 年 21卷 6期
