目的:观察双醋瑞因联合不同剂量依托考昔治疗急性重度痛风性关节炎的疗效和安全性.方法:采用回顾性研究方法,收集我院门诊100例首次就诊原因为急性重度痛风性关节炎发作的患者,根据治疗方式分为以下4组:双醋瑞因胶囊50 mg,po,qd联合不同剂量依托考昔片(A组120 mg、B组90 mg、C组60 mg、D组30 mg,po,qd).比较4组患者7 d后临床症状评分、血清白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF-α)以及肝肾功能指标变化情况,观察各组疼痛缓解时间和不良反应发生情况.结果:治疗后,各组患者的临床症状评分均较前明显改善(P<0.05),且A、B两组症状评分显著优于C、D两组,疼痛缓解时间也明显短于C、D两组(P<0.05);而A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05).4组血清IL-1、TNF-α水平也较治疗前下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后各组血肌酐、尿酸和ALT水平无明显变化(P>0.05).A组心血管事件发生率与不良反应总发生率均明显高于其他3组(P<0.05),B、C、D 3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:双醋瑞因联合90mg依托考昔可迅速改善急性重度痛风性关节炎症状,不良反应少.抗炎机制可能为下调炎症介质的表达.
作者：姜美华；韩志武；徐友平；张志诚；董婧
来源：中国药师 2022 年 25卷 3期
