目的:探讨体素内非相干运动(IVIM)磁共振弥散加权成像(DWI)定量参数在肝癌中的应用价值.方法:选取120例肝癌患者将其纳入研究组,其中病理分级Ⅰ级58例,Ⅱ级36例,Ⅲ级26例;另选同期120名健康体检者纳入对照组.两组均行磁共振常规序列、DWI及IVIM序列扫描,测量并比较两组定量参数表观弥散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实弥散系数(D)及灌注相关弥散系数(D*)值,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数值对肝癌的诊断效能.结果:研究组患者的ADC和D值低于对照组,其差异有统计学意义(t=3.650,t=4.518;P<0.05);研究组患者的f和D*值高于对照组,其差异有统计学意义(t=2.395,t=5.612;P<0.05);病理分级Ⅰ级患者的ADC和D值高于Ⅱ级,Ⅱ级高于Ⅲ级,Ⅰ级患者的f和D*值低于Ⅱ级,Ⅱ级低于Ⅲ级,不同病理分级患者定量参数ADC、f、D及D*值比较差异均有统计学意义(F=3.547,F=1.032,F=4.012;P<0.05);ROC曲线显示:ADC、f、D及D*值诊断肝癌的曲线下面积分别为0.799、0.600、0.700和0.593,其中ADC和D值的诊断效能优于f和D*值,其对应的最佳诊断阈值分别为2.011×10-3mm2/s和2.141×10-3mm2/s.结论:IVIM-DWI检查对肝癌微循环功能评估具有较高的应用价值,其定量参数有助于肝癌的病理分级诊断,且ADC和D值具有较高的诊断效能.
作者：吴笋；蒋小莉；王娟艳
来源：中国医学装备 2019 年 16卷 10期
