目的 观察右美托咪啶用于重症监护病房(ICU)镇静的效果及安全性.方法 选择全身麻醉腹部手术后带气管插管转入ICU患者40例,随机分为右美托咪啶组(D组)和丙泊酚组(P组)各20例.D组予右美托咪啶负荷量1μg/kg 20 min内静脉泵入,每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0.2～0.7μg/(kg·h);P组予丙泊酚负荷剂量1 mg/kg静脉注射,根据不同镇静程度维持剂量为0.5～3 mg/(kg·h).每2h进行数字疼痛评分(NRS),当NRS评分大于4分时给予芬太尼1μg/kg;达到拔管条件者拔出气管导管.结果 与P组比较,D组镇静效率明显较高(P＜0.05),芬太尼用量明显减少(P＜0.05),停药后苏醒、拔管时间明显缩短(P＜0.05);用药期间两组心血管事件发生率有显著性差异(P＜0.05),术后谵妄发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 右美托咪啶用于ICU的镇静、镇痛效果好,苏醒快,可缩短拔管时间,血流动力学稳定,谵妄发生率低,是ICU理想的镇静剂.
作者：肖云；王永顺；吴映蓉
来源：中国药业 2013 年 22卷 20期
