目的：比较米力农和左西孟旦对失代偿心力衰竭患者脑利钠肽（BNP）水平和心功能的影响。方法将89例失代偿心力衰竭患者采用隐匿数字随机法分为A组和B组，所有患者入院后均给予常规治疗，包括硝酸甘油、利尿药、β肾上腺素受体阻断药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及扩血管药等，在此基础上，A组和B组分别联合米力农和左西孟旦治疗，比较两组治疗前及治疗72 h BNP水平和心功能指标。结果治疗后72 h后，A组BNP水平由基线的（1619.6±207.4）pg/mL降至（911.8±142.9）pg/mL，B组由基线的（1682.6±241.3）pg/mL降至（617.4±92.5）pg/mL（ P﹤0.05），B组BNP水平明显低于A组（ P﹤0.05）。B组左室射血分数( LVEF )、每搏输出量( SV )、左室舒张末期内径( LVDD )指标均较A组明显，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。B组总有效率为82.22％，优于A组的63.64％（ P﹤0.05）。A组恶性心律失常发生率为0（0/45），低于A组的18.18％（8/44）；两组恶性心率失常发生率差异有统计学意义(χ2＝8.628，P＝0.008)。结论左西孟旦在降低失代偿心力衰竭脑利钠肽水平、改善心功能方面效果优于米力农，而且安全性高于米力农，但远期疗效有待于进一步观察。
作者：李雅男；苏鹏宇
来源：中国药业 2016 年 25卷 17期
