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目的 促进临床合理用药,提高药学服务水平.方法 1例80岁高龄男性患者,因胸闷、胸痛不适加重合并消化道出血而入院,给予抗血小板、保护胃黏膜、稳定斑块、控制心室率、改善心室重构、利尿、活血通络等治疗.期间临床药师对患者进行药学监护,主要包括抗栓治疗药物的调整、消化道出血及胃黏膜保护药物的合理应用,监测药品不良反应及患者的肝、肾功能等相关指标.结果与结论 根据监护结果及时有效地调整给药方案,并强化用药教育,可以提高药物疗效和安全性.
作者：肖丹丹；董先红；余年喜；陶霞；陈万生
来源：中国药业 2017 年 26卷 22期
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