目的 系统评价不同剂量贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液的有效性.方法 计算机检索维普电子期刊全文数据库、中国学术文献出版总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library.检索时限为各数据库自建库起至2020年7月30日.收集贝伐珠单抗联合化学治疗(简称化疗)胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),提取资料,并按Cochrane系统评价员手册5.3.0评价质量后,进行网状Meta分析.结果 共纳入16项RCT.网状Meta分析结果显示,化疗+贝伐珠单抗每周300 mg的总有效率并不优于化疗+贝伐珠单抗每周150 mg[OR=1.40,95％CI(0.45,5.30)]及化疗+贝伐珠单抗每3周200 mg[OR=1.60,95％CI(0.18,16.00)];化疗+贝伐珠单抗每3周200 mg和化疗+贝伐珠单抗每周150 mg带来的总有效率获益相似且较大[OR=1.10,95％CI(0.12,10.00)];以最接近药品说明书推荐且临床最常用给药方式,即贝伐珠单抗单次剂量300 mg(或5 mg/kg)进行胸腔灌注,在此剂量下的总有效率,化疗+贝伐珠单抗每2周1次>每周1次>每3周1次.结论 临床应用贝伐珠单抗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,优化剂量及给药频次是关键.现有证据显示,单次300 mg(或5 mg/kg)、每2周1次的给药方式,可作为临床推荐.该研究为贝伐珠单抗超药品说明书用药提供了循证依据
作者：戴冰；占美；田方圆；蒋学华
来源：中国药业 2021 年 30卷 12期
