目的 系统评价不同药物及方案降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂治疗偏头痛急性发作的有效性和安全性.方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库中相关随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库自建库起至 2023 年 3 月 31 日.采用RevMan 5.3 软件进行风险评估,采用Stata 16.0 统计学软件进行网状Meta分析.结果 纳入 9 项RCT,涉及 9 214 例患者,共 7 种干预措施.网状Meta分析显示,在 2h疼痛消失率、2h疼痛缓解率、2～24 h持续疼痛消失率、2h正常功能恢复率、2～24 h持续疼痛缓解率方面,最优选择均为Rimegepant75mg口腔崩解片(ODT);在 2h不适症状消失率、2h畏声消失率、2h恶心消失率方面,最优选择均为Ubrogepant50mg口服片剂(TAB);在 2～48 h持续疼痛消失率、2～48 h持续疼痛缓解率、2h畏光消失率方面,最优选择均为Zavegepant10mg喷鼻剂(NS).安全性,降低总不良反应、恶心、头晕发生率方面最优选择均为Ubrogepant25mgTAB.结论 3 种CGRP受体拮抗剂中,Rimegepant75mgODT为治疗偏头痛急性发作的最佳方案,其次为Zavegepant10mgNS;Ubrogepant25mgTAB不良反应最少.
作者：卢铨广；徐文坚；黄强
来源：中国药业 2024 年 33卷 8期
