目的:观察经皮穴位电刺激干预剖宫产产妇恶心呕吐的效果并探讨其作用机制.方法:将美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期剖宫产产妇90例,随机分为经皮穴位电刺激组(A组)、假穴位组(B组)、空白对照组(C组),每组30例.A组于术前30 min给予经皮穴位电刺激双侧内关、足三里穴,术中持续刺激至术后1h;B组在内关、足三里穴位内侧旁开3 cm处给予上述相同的电刺激;C组仅在双侧内关、足三里穴粘贴电极片,但不予电刺激.各组均采用腰硬联合麻醉,术后镇痛方法均保持一致.于穴位刺激前(T0)、切皮时(T1)、胎儿剖出时(T2)、腹腔探查时(T3)、术后1 h(T4)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、恶心呕吐视觉模拟评分,术中出血量及缩宫素、麻黄碱、阿托品使用情况,于穴位刺激前(T0)、电刺激30 min后测定血浆五羟色胺(5-HT)浓度的变化.结果:3组各时间点MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(均P＞ 0.05);3组术中出血量及缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率差异无统计学意义(均P＞0.05);A组于T1～T4时点恶心呕吐评分均低于B组与C组(均P＜0.05);A组经皮穴位电刺激30 min后血浆5-HT浓度均低于B组与C组(均P＜0.01).结论:经皮穴位电刺激能明显改善剖宫产产妇术中及术后恶心呕吐,其机制与降低血浆5-HT浓度有关.
作者：刘延莉；王明山；李秋杰；王玲；李井柱
来源：中国针灸 2015 年 35卷 10期
